วันพุธที่ 4 กรกฎาคม พ.ศ. 2555

Weaning & extubation

1. Daily screening


A. GCS > 8

B. Clearing audible cough during suction

C. Suction < every 2 hr

D. Normal NG content

E. T < 38.5 (in 8 hr) F. pH > 7.35 PaCO2 < 50

G. PaO2/FiO2 > 200

H. FiO2 < 0.4 (PEEP < 5)

I. HR < 125

J. SBP > 90 without vasopressor (except DPM<5 ud/min)

2. Start Spontaneous breathing trial: CPAP 2-3 cmH2O FiO2 0.4 x 1 hr

 Monitor VS: Fail waening if RR > 35, respiratory distress(เหงื่อแตก, assessory muscle), SpO2 < 90%, SBP < 90 or >180, HR > 140, coma, agitation

3. Complete SB trial -&gt; check RR/Vt if < 105 (+/- check ABG again keep PaO2/FiO2 > 200 pH > 7.35 PaCO2 < 50)

4. Extubation

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น