ข้อบ่งชี้: ใช้ในการระบาย cutaneous abscess
โดยไม่ต้อง incision ขนาดใหญ่ และไม่ต้องเปลี่ยน packing ทำให้ผลลัพท์เรื่อง cosmetic
ดีกว่าการทำ I&D แบบเดิม
อุปกรณ์: silicone vessel loop, หรือ small
Penrose drain, หรือ sterile rubber band ก็ได้
วิธีการ
- Incision ด้วย scalpel No. 11 ยาว 5-10 มม.ที่ริมด้านหนึ่งของ abscess แล้วแหย่ hemostat เข้าไปภายใน abscess เพื่อทำลาย loculation
- ใช้ปลาย hemostat ชี้มาที่ริมขอบอีกด้านของ abscess เพื่อเป็นตำแหน่งให้ทำ incision ตำแหน่งที่สอง เมื่อ incision แล้วให้ปลาย hemostat โผล่ออกมา พยายามให้ตำแหน่ง incision ทั้งสองอยู่ห่างกันมากที่สุด (ไม่เกิน 4 ซม.)
- ใช้ปลาย hemostat จับที่ปลายข้างหนึ่งของ loop drain แล้วดึงย้อนกลับผ่านมาทาง incision แรก
- ผูกปลายสองข้างของ loop drain (5 knot เพื่อกันหลุด) ให้ loop หลวมพอที่จะสอดนิ้วเข้าไปได้ แล้วทำ irrigation และ dressing ด้วย gauze
คำแนะนำเมื่อกลับบ้าน: ให้อาบน้ำวันละ 2 ครั้งใน
3 วันแรก เปลี่ยน dressing วันละสองครั้งหรือถ้าเปียกชุ่ม
และดึง loop ไปมาวันละ 1-2 ครั้ง
- สามารถ remove loop ได้เมื่อไม่มี discharge ออกมาและ cellulitis ดีขึ้นแล้ว ประมาณ 5-10 วัน
Ref: Robert Clinical Procedure 2013
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น