Acute procedural anxiety
คือ มีความกลัวหรือวิตกกังวลอย่างมากเกี่ยวกับหัตถการ
ไม่ว่าจะเป็นความกลัวที่มีเหตุผลหรือไม่มีเหตุผลก็ตาม ซึ่งในบางสถานการณ์อาจมีการวินิจฉัยจำเพาะในบางโรค
เช่น blood-injection-injury phobia, dental phobia, MRI claustrophobia เป็นต้น
การรักษา
- ในรายที่มีอาการไม่มาก การให้ข้อมูลที่เพียงพอ และการประเมินความเสี่ยงตามความเป็นจริง มักจะเพียงพอที่จะลดความวิตกกังวลได้
- พิจารณาให้ BZD เป็นยาขนานแรก (แนะนำ diazepam
PO หรือ midazolam IV) และทางเลือกรองมา คือ melatonin
3 mg SL หรือ 3-10 mg PO ให้ 90 นาทีก่อนทำหัตถการ และสามารถให้ซ้ำได้ในอีก 60 นาที ทางเลือกรองมาอีก
คือ metoprolol หรือ gabapentin
- ให้งดขับรถยนต์อย่างน้อย 5 ชั่วโมงหลังให้ diazepam หรือ midazolam (24 ชม. สำหรับ
lorazepam)
- ในรายที่ไม่ต้องการใช้ยา หรือ ในอนาคตต้องทำหัตถการซ้ำๆหลายครั้ง
พิจารณาทำ CBT หรือ psychotherapy ส่วนวิธีอื่นที่อาจนำมาใช้ร่วมด้วย
เช่น music therapy, spiritual training
Ref: Up-To-Date
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น